	광진소방서
수신	소방행정과장
(경유)
제목	소방공무원 휴직신청

1. 관련근거

가. 지방공무원법 제63조 제2항 제4호(육아휴직)

나. 지방공무원법 제65조 제2한 내지 제3항(휴직의 효력)

다. 서울시 소방행정과-21824(2013.8.1.)호「휴직 공무원 복무관리 강화 재강조」

2. 위와 관련 우리 119안전센터 직원 중 휴직 대상자가 있어 다음과 같이 신청합니다.

가. 신청자 인적사항

소 속	계 급	직위	성명 (한자)	생년월일 (연령)	최최 임용일 (근무기간)	임용 구분	비고
***** ****** *****	***	**	*** *****	********* ******	************* ********	** ****

나. 사    유: ***************

다. 신청기간: *************************

라. 순차적 육아휴직 수당 대상여부: **

*******************************************

붙임  1. 휴직원, 서약서, 주민등록등본(스캔본) 각 1부.

2. 휴직예정 직원 교육결과 1부.

3. 순차적 육아휴직 증빙자료(*******) 1부.  끝.

	중곡119안전센터장
담당자	전언진		진압1팀장	나형호		119안전센터장	02/14 강인혁
협조자
시행	중곡119안전센터-602	(		)	접수		(		)
우	04940	서울특별시 광진구 용마산로 150 중곡119안전센터	/	http://www.fire.seoul.kr-gwangin
전화		/전송	02-2201-4119	/		/	부분공개(6)