문서번호	재난관리과-909
결재일자	2022. 2. 8.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
담당자	구급팀장	재난관리과장		소방서장
김창희	오승일	조규철		02/08 김명호
협 조	행정팀장		代김영규
	구조팀장		김기환

2022년 119구조·구급대원 감염관리 및 건강관리 추진계획

2022. 2.

송파소방서

(재난관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사, 젠더 자문관 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 생산·제시·분석 등	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	■	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등 - (성평등) 성별고정관념·성차별적 내용 포함 여부 검토	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

2022년 119구조·구급대원 감염관리 및 건강관리 추진계획

119구조ㆍ구급대원의 감염방지 및 건강을 확보하기 위해 감염병 예방 관리 및 건강관리 등을 계획하기 위함

Ⅰ				관련근거

❍ 119법 제23조(구조·구급대원에 대한 안전사고방지대책 등 수립·시행)

❍ 119법 시행령 제26조(감염관리대책) 및 제27조(건강관리대책)

❍ 구조과-1425(2021.12.28.)호 “2022년 구조(생활안전)대원 안전사고 및 감염방지(건강관리) 대책 알림”

❍ 구급과-218(2022.1.7.)호 “2022년도 119구급대 감염방지 및 건강관리 추진대책 알림”

Ⅱ				추진배경

❍	2차 감염을 사전에 차단하기 위해 철저한 감염관리 대책 필요

❍ 구조·구급대원의 특수건강검진 지원을 통해 건강위험인자 조기 발견

Ⅲ				추진목표 및 방향

안전한 구조․구급환경 구축으로 신뢰받는 119 위상 제고

감염예방ㆍ건강관리		안전한 환경조성		감염방지ㆍ생활실천

Ⅳ				2022년 추진계획

□ 감염병 예방관리

○ 구조·구급대원 현장활동 시 개인보호장비 착용 철저

- 출동차량 탑승과 동시에 착용 및 현장 도착 전 착용 확행

- 감염병의 전파경로(접촉주의, 비말주의, 공기주의, 혈액주의) 등 종합적인 판단에 따라 개인보호장비 착용 준수

· 기본 개인보호장비 : 보호안경, 장갑, 마스크(3종)

· 추가 개인보호장비 : 방수성 전신가운, 안면보호구, 보건용 마스크(KF-94 동급이상), 덧신 등

- 요구조자와 신체적 접촉 및 잠재적인 감염성 물질을 취급한 경우 개인

보호장비 및 사용 장비 반드시 멸균 · 소독 (감염관리실 사용일지 기록관리)

＜ 개인보호 장비 ＞

분류	Level A	Level B	Level C	Level D
형태	·완전 밀폐형 보호복 ·내화학성 장갑 및 안전화	·송기마스크 ·내화학성 장갑 및 안전화	·내화학 보호복 ·공기정화통방식 호흡기보호구 ·내화학성 장갑 및 안전화	·전신보호복 ·N95동급의 마스크 ·장갑, 보호안경, 덧신
구분	IDLH수준의 고농도 화학 가스 및 증기 노출시	유해 화학성분 파악된 경우	IDLH수준 이하의 가스.증기 피부노출시 해롭지 않은 경우	입자상의 유해인자 방호필요시

＜ 감염병(의심) 환자 접촉 시 ＞

분류	보호복세트(5종)	보호복세트(4종)
종류	D급보호복,덧신,마스크,장갑,보호안경	수술용가운	KF94마스크	보호안경	장갑

○ 감염경로에 노출된 구조·구급대원에 대한 절차 및 보고

- 보고시기 : 노출 또는 접촉 사실을 안 때부터 48시간 이내

- 보고대상 : 유해물질*등 노출, 감염성 질병에 걸린 요구조자 및 응급환자

접촉한 대원           * 위험물・유독물 및 방사성물질

- 보고방법 : 소방서장 등(감염관리담당자)에게 감염성 질병 및 유해물질

접촉보고서 작성 후 보고

현 장	⇨			송파소방서 (행정팀-안전)	⇨			소방본부** (현장민원전담팀) (감염병관리팀)	⇨			소방청 119구조과/구급과 (119종합상황실)

- 조치사항 : 감염자 진료조치 및 추적관리 및 격리(15일)

** 유해물질 등 노출대원 관리 : 본부 현장민원전담팀

감염병 질병 노출대원 관리 : 본부 감염병관리팀

❍ 「감염방지위원회」운영

- 운영시기 : 연 2회(상․하반기)  ※ 소방서장 필요 시 수시 개최

- 구성인원 : 총 7명(위원장 1, 위원 6)

· (위원장) 송파소방서장 / (위원) 과장 2(소방행정과장 필수), 대원 2, 자문의사 1, 감염관리담당자 1

- 조치사항 : 위원회 개최 후 송파소방서장에게 평가서 제출

	《주요내용》
□ 감염관리위원회는 다음 각 호의 업무를 심의한다. 구조‧구급대원 감염에 대한 대책, 연간 감염방지대책의 수립 및 시행에 관한 사항 구조‧급대원의 교육·훈련에 관한 사항 구급대 감염관리 이행실태 점검 및 평가에 관한 사항 노출 직원 조치 및 감염위험도 평가에 관한 사항 구조‧구급대원 건강검진, 예방접종 등 건강관리에 대한 사항 감염관리 물품 구매에 관한 사항 구조‧구급대의 전반적인 위생관리 및 환경관리에 관한 사항 감염관리실 및 감염관찰실 운영에 관한 사항 구조‧구급대 감염관리에 관한 자체 규정의 제정 및 개정에 관한 사항 그 밖에 구조‧구급대 감염관리에 관한 중요한 사항

❍ 감염관리 교육 (반기 1회 이상)

- 교육대상 : 송파소방서 현장 구조ㆍ구급대원

- 교육목적 : 구조·구급대원 본인뿐만 아니라 동료, 가족, 응급환자 등의 감염예방

- 교육강사 : 본서 감염관리담당자 등 (1급 응급구조사, 간호사)

❍ 119감염관리실 운영

- 운영현황 : 총 46개 감염관리실 운영

설치시기	2012년	2015년	2016년	2017년	2020년	2021년
운영장소	6개소	6개소	13개소	1개소	11개소	9개소
	종 로(신 영) 중 부(대응단) 광 진(구 의) 마 포(대응단) 송 파(대응단) 강 북(대응단)	영등포(여의도) 은 평(녹 번) 마 포(상 암) 관 악(봉 천) 양 천(목 동) 동 작(백 운)	중 부(회 현) 광 진(중 곡) 동대문(휘 경) 성 북(돈 암) 강 남(개 포) 서 초(양 재) 강 서(방 학) 강 동(길 동) 구 로(시 흥) 노 원(공 릉) 송 파(방 이) 중 랑(망 우) 서대문(북가좌)	성 동(대응단)	용 산(대응단) 동대문(대응단) 영등포(대응단) 강 남(대응단) 서 초(대응단) 강 동(대응단) 도 봉(대응단) 서대문(대응단) 노 원(대응단) 구 로(대응단) 동 작(대응단)	성 북(길 음) 은 평(대응단) 강 서(대응단) 관 악(대응단) 양 천(신 월) 중 랑(대응단) 금 천(대응단) 은 평(역 촌) 성 동(송 정)
교체시기	2022년	2025년	2026년	2027년	2031년	2032년

- 운영관리

· 관리감독 : 책임관(구급팀장), 관리자(구급운영)

· 운    영 : 책임관(현장대응단장, 방이119안전센터장), 관리자(각 팀별 선임 구급대원)

〔 구조대 이용기준 〕

· 정기소독 : (월 1회 이상) 공기호흡기 등 신체보호용 장비(소모품 제외)

· 수시소독 : 귀소 후 유해동물 생물체 포획장비, 교통사고(외상환자) · 사상자(사체

인양 등) 인명구조 사용 장비 소독 · 멸균

※ 구조장비에 대한 위생관리(정기·수시)는 근무일지 및 감염관리실 사용일지에 기록관리

〔 구급대 이용기준 〕

· 정기소독 : (주 1회 이상) 구급차 및 구급장비 세척소독(멸균)

· 수시소독 : 환자 이송 시 주요 접촉부위 표면소독, 내‧외부 오염 또는 감염병 환자 등의

이송, 환자의 체액이나 혈액에 노출된 경우 등 필요시 응급처치에 활용된

들것‧구급장비 등 세척소독(멸균)

※ 구급장비 등에 대한 세척·소독 관리는 감염관리실 사용일지에 기록관리

〔 소독방법 〕 「119구급대원 현장응급처치 표준지침」중 구급대 감염관리지침의 구급장비별 멸균과 소독방법(별표 5)에 따라 시행

※ 세척·소독(멸균)절차

구 분		① 세 척		② 소독□멸균		③ 보관□사용
고·준위험기구 (후두경세트 등)		세척대이용 세척	⇨	EO가스멸균기 또는 플라스마소독기	⇨	장비보관함 보관 또는 사용
비위험기구 (들것,부목 등)		장비세척기 또는 세척대	⇨	소독제를 이용한 소독	⇨	장비보관함 보관 또는 사용
피복 및 모포류		세탁기 이용 세탁 ※ 혈액이 많이 묻거나 오염이 심한 경우는 폐기	⇨	혈액 매개성 병원균 접촉 시 → 과산화수소(3～6%) 추가 소독	⇨	고온세탁기 건조 후 사용

❍ 의료폐기물 처리 대책

- 폐기대상 : 감염병(의심) 환자 이송에 따른 의료폐기물 및 의약품 등

- 폐기방법 : 송파보건소(협조) 및 전문처리업체(코로나19상황 종료시까지 가능) 의뢰

※市자원순환과-825(2021.1.14.) “코로나19 의료폐기물 임시배출자(소방서) 일시적 허용 알림”

❍ 감염보호장비 확보

- 주요 감염방지물품 보유기준 및 목표                 [2022. 1. 10. 기준]

구 분	감염보호복 (D급) 세트	덴탈마스크	N95(KF94) 마스크	수술용가운	멸균장갑	비멸균장갑	비닐장갑	음압형 환자이송장비
보유기준	구급대원당 10세트 이상	구급대원당 10개 이상	구급대원당 10개 이상	구급대원당 5개 이상	구급대원당 10개 이상	구급대원당 10개 이상	구급대원당 10개 이상	소방서별 1세트 이상
기준수량	******	******	******	*****	******	******	******	**
보유목표	****** ************	******* *************	******* *************	******* *************	******* ************	******* *************	******* *************	** *********

❍ 감염관찰실 운영

- 입소대상 : 개인보호복 미착용 상태로 감염병(의심) 환자와 접촉한 대원

- 운영현황  ※ 송파소방서 강당 자체운영

운영장소	총계	양천 목동감염관찰실	성동 송정감염관찰실
운영현황	14실	4실 (1인 3실, 3인 1실)	10실(1인 10실 / 2층 7실, 3층 3실)
운영기간		‘19.12.18. ~	‘21.1.25. ~

- 관찰시점 및 절차 : 접촉을 인지한 시점

차량이동		귀소없이 즉시 119종합상황실(구급상황관리센터)로 보고 후 감염관찰실로 이동 ※ 이동 중 경유지(편의점, 식당 등) 정차 절대금지
⇓
차량소독		차량소독은 감염병(의심) 환자 접촉 구조·구급대원이 직접 실시 ※ 센터 직원과의 직접 접촉금지
⇓
대원입소		마스크를 착용하고 전용계단을 이용하여 감염관찰실로 신속히 이동 입소
⇓
차량회수		구조·구급대원 소속 기관에서 회수(소독 후 충분환 환기 필요)

❍ 119구급차 바이러스 및 세균 검사

- 검사기간 : 상반기 1회 실시(2022. 5월중)

- 검사대상 : 186대 구급차 (음압구급차 7대, 예비구급차 8대 포함)

- 검사항목 : 13종

‧ 바이러스 9종 : 코로나19, 호흡기바이러스8

‧ 세균검사 4종 : 황색포도구균(MRSA), 장내구균(VRE), 폐렴간균, 바실러스 세레우스균

- 검사방법 : 검체대상을 5개 분야*로 분류, 분야별 1개소 이상 채취하여
전문기관 위탁 검사

* 5개 분야 : ①기도유지, ②호흡, ③순환, ④기타, ⑤운전석

- 위탁기관 : 서울시 보건환경연구원

- 결과조치 : 바이러스 및 세균 검출 시 재검사 실시하고 구급장비 등

소독방법 재교육실시

❍ 감염관리 이행실태 자체점검 (본부 주관)

- 기간/대상 : 연중 / 소방관서

- 점검방법 : 자체 표본조사

- 점검내용

․ 소방서 감염방지위원회 구성 · 운영(연 2회 이상)

․ 감염관리실 자체 운영지침 시행여부 및 담당자 지정 현황

․ 외부 전문가에 의한 구급대원 감염관리 교육 실시 여부

․ 의료폐기물 처리실태 및 구급차 오염실태 검사 여부

․ 구급대원 개인보호장비(Level D급 등) 비치 등에 관한 사항

□ 구조․구급대원 건강관리

❍ 구조․구급대원 건강검진

- 대상 및 횟수 : 송파소방서 구조․구급대원 / 연 2회(상·하반기)

‣ 연 2회 중 1회는「소방공무원 보건안전 및 복지기본법 제16조(소방공무원의 특수건강진단)」과  병행 검진 가능

- 계획 및 일정

검진구분	특수건강검진	구조·구급대원 건강검진
검진기간	3 ~ 6월	8 ~ 11월
검진대상	전 직원	구조·구급대원
검진방법	협약 체결된 기관 중 직원들이 희망하는 곳 선택 검진

- 검진항목 : 혈액검사 (10종), 장비검사 (4종)

- 결과조치

재난대응과-1617(’19.1.17.)호「구급대원 감염병 진단검사 관련 감사원 감사결과 조치사항 알림」에 따라 감염병 환자 이송 구급대원 진단검사 확행 후 정기보고 철저

☞ 전염성 질병 보균자로서 타인에게 전염 우려가 있거나 구조․구급활동 수행에 부적합할 경우 진료 조치와 병행 보직 변경

☞ 노출·접촉일로부터 15일 동안 감염성 질병 발병 여부 추적·관리 및 잠복기간 등 증상을 고려 추적·관리기간을 연장할 수 있음

☞ 만성질병 등으로 구조․구급업무를 수행할 수 없을 경우 보직 변경

☞ 검진결과는 소방공무원 퇴직 시까지 별도 보관 · 관리* 등

* 「119구조․구급에 관한 법률 시행규칙」제21조(검진기록의 보관)

❍ 구조․구급대원 예방접종

- 접종대상 : 송파소방서 구조․구급대원

- 확인방법 :	정부24 사이트(https://www.gov.kr)에서 예방접종증명서 발급‧확인

- 항목/주기

대상 감염병	백신종류	접종대상	접종 횟수 및 주기
구조·구급대원이 면역의 증거1)가 없는 경우 항체검사 후 음성일 때 접종
B형 간염	HepB	모든 구조·구급대원	3회, 0, 1, 6개월 간격
수두	Var	1970년 이후 출생 구조·구급대원	2회, 4~8주 간격
구조·구급대원이 면역의 증거1)가 없는 경우 항체검사 없이 접종
인플루엔자	Flu	모든 구조·구급대원	매년 1회(10~11월)
파상풍/디프테리아/ 백일해	Tdap/Td	모든 구조·구급대원	1회, 10년 주기 접종(Td)
홍역/유행성 이하선염/ 풍진	MMR	(홍역)1968. 1. 1. 이후 출생 구조·구급대원 (유행성 이하선염, 풍진)모든 구조·구급대원	2회, 4주 간격
A형 간염	HepA	20~30대 구조·구급대원2)	2회, 6~12개월 또는 18개월 간격
* 기타 소방청장 등이 필요하다고 인정하는 해당 감염병에 대하여 예방접종을 실시한다.
1) 검사·의사의 진단으로 확진된 해당 감염병 병력, 기록으로 확인되는 해당 감염병 접종력, 혈청검사로 확인된 해당 감염병 항체가 있는 경우 중 1가지 이상 2) 40대 이상 구조·구급대원은 항체검사 후 음성일 경우 접종 권장

- 결과조치

· 예방접종 결과에 따라 주기별 예방접종 계획 및 기록·보관(붙임 참고)

· B형 간염의 경우 접종 후 항체 유·무 검사를 구조·구급대원 건강검진으로 갈음 가능

Ⅵ				행정사항

❍ 현장대응단 및 각 안전센터는 본 계획을 참고하여 2022년 감염방지 및 건강관리 업무 추진

❍ 감염방지위원회 운영 및 감염방지 교육은 별도 계획 수립 후 추진

붙임 1. (본부)2022년 구조(생활안전)대원 감염 및 건강관리 계획 1부.

2. (소방청)2022년 구조(생활안전)대원 감염 및 건강관리 계획 1부.

3. (소방청)2022년 119구급대 감염방지 및 건강관리 추진 대책 1부.

4. 코로나19관련 119구급대 이송지침(6-4판) 1부.  끝.