<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(지하2층 음수기 고장부품)

문서번호	운영과-647

결재	주무관	운영과장
	김성준	01/25 오근

계 약 건 명			지하2층 음수기 고장부품
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2022년 1월 24일
납 품 기 한			2022년 1월 24일
납 품 년 월 일			2022년 1월 24일
검사(수)년월일			2022년 1월 24일
검사(수) 장 소			서울시립북서울미술관 지하2층 복도
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아 니 오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아 니 오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아 니 오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 1월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울시립미술관			북서울미술관 운영		과	지 방 공 업 주 사	직급	성명	김 영 현		김영현		오근
	검수자	서울시립미술관			북서울미술관 운영		과	지방통신운영주사	직급	성명	서 영 렬		서영렬

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연 번	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	냉수콕	개	******	1	-	1	부가세 포함
2	감압밸브	개	******	1	-	1	부가세 포함

□ 검수사진

지하2층 음수기 부품고장	냉수콕 부품 교체전
냉수콕 신품	냉수콕 교체완료
감압밸브 교체 전	감압밸브 교체 후

붙임  견적서 1부.  끝.