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	서울특별시서북병원
수신자	원무과장
(경유)
제 목	직원 복직 신청

지방공무원법 제65조제2항 및 제3항과 관련하여 간호부 직원의 복직을 아래와 같이 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

▢ 복직신청자 : 총 1명

연번	직 급	성 명	생년월일	휴직기간	복직희망일	휴직사유	비고
1	****	***	*********	*************************	***********	****

붙임  ****1부.  끝.

	간 호 부 장
주무관	차주연		행정팀장	김민욱		간호1과장	천선옥		간호부장	01/17 정남숙
협조자	간호2과장	민선정
시행	간호1과-522	(		)	접수		(		)
우	03433	서울특별시 은평구 갈현로7길 49 서울특별시립서북병원 간호부(역촌동)	/
전화	02-3156-3232	/전송	02-388-9779	/	cjy2104@seoul.go.kr	/	부분공개(6)