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	서부도로사업소
수신자	내부결재
(경유)
제 목	지게차 사용료 지급

우리 사업소 염화칼슘살포기 무상양여 상차 작업을 위해 지게차를 사용하고 그 비용을 아래와 같이 지급하고자 합니다.

1. 건    명: 지게차 사용료 지급

2. 규격 및 사용장소: 5톤, 서부도로사업소

3. 사용일자: 2022.1.7.(금)

4. 지급내역: ******************************

5. 지급금액: ****************

6. 업 체 명: **************************

7. 지급방법: 청구인 계좌로 결제대금 입금
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8. 예산과목: 서부도로사업소 기전과, 도로관리(6개 도로사업소), 도로 및 시설물 관리, 건설장비 대폐차 및 유지관리, 일반운영비, 공공운영비

붙임  1. 산출기초조사서 1부.
2. 세금계산서 1부.
3. 통장사본 1부.
4. 사업자등록증 1부.
5. 물품검사(수)조서 1부.  끝.

『공공구매 제품 통합관리 시스템』 조회 여부 □ 예 ■ 아니오		■ 해당없음 체크시 사유기재
해당사항 (모두선택)	□중증장애인생산제품 □사회적기업제품 □장애인기업제품 □소기업 제품 □여성기업제품 □중기업제품 □친환경상품 □신기술 제품 □기술개발제품 ■해당없음

주무관	정상엽		주무관	최진일		기전과장	01/14 최경주
협조자
시행	기전과-511	(		)	접수		(		)
우	03918	마포구 가양대로 203(상암동 835)	/	http://seoul.go.kr
전화		/전송	02-300-8410	/		/	부분공개(6)