<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	자활지원과-565
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	자활사업팀장	자활지원과장
	이홍래	이정자	강재신

계 약 건 명			광역자활기업 인정서 제작 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2022년 1 월 11일
납 품 기 한			2022년 1 월 11일
납 품 년 월 일			2022년 1 월 11일
검사(수)년월일			2022년 1 월 11일
검사(수) 장 소			자활지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 1 월 11일															01/13 강재신
	검수자	복지정책실		국	자활지원과		과	직급	행정7급	성명	백제리		백제리		분임물품 출 납 원
	검수자	복지정책실		국	자활지원과		과	직급	사복8급	성명	오연주		오연주		이정자

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	인정서	*	*****	*		*

□ 검수사진

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