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	서울특별시
수신	수신자참조
(경유)
제목	2021년 G밸리 산업관 조성 기간제근로자 퇴직에 따른 4대보험 자격상실 신고

1. 귀 기관(지사)의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 우리 부서 소속 기간제근로자의 퇴직(2021. 12월)으로 「고용보험법」 등 관련 규정에 의거 4대보험 자격상실신고서를 붙임과 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가. 건    명 : 2021년 G밸리 산업관 기간제근로자 4대보험 자격상실 신고

나. 사업장 관리번호

- 국민연금, 건강보험 : *************************

※ 조직개편으로 현재 산업거점활성화반→전략산업기반과로 변경

- 고용 및 산재보험 : ********************

다. 대상자명 : ********

라. 상실사유 : *************************************

붙임 1. 국민연금 및 건강보험 자격상실 신고서 1부.

2. 고용 및 산재보험 자격상실 신고서 1부.  끝

	서 울 특 별 시 장
수신자	재무과장,국민연금공단이사장(종로중구지사장),국민건강보험공단이사장(중구지사장),근로복지공단이사장(서울지역본부장)
주무관	서영미		마곡단지지원팀장	임종배		전략산업기반과장	01/03 양지호
협조자
시행	전략산업기반과-26	(		)	접수		(		)
우	04514	서울특별시 중구 서소문로 124 씨티스퀘어 17층 (서소문동)	/	http://www.seoul.go.kr
전화	02-2133-8469	/전송	02-2133-0881	/	youngmi19@seoul.go.kr	/	부분공개(6)