<별지 제88호 서식>

물품검수조서-시선유도봉 [한강변 보행네트워크사업)

문서번호	기반시설과-8348
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	기반시설과장
	정창수	12/27 라철흠

계 약 건 명			관급자재 조달구매- 시선유도봉(한강변 보행네트워크사업)
납 품 자			상 호			제일종합안전㈜								성 명		김 용 동
계 약 금 액			금32,643,000원(금삼천이백육십사만삼천원정)
발 주 년 월 일			2021년 01월 19일
납 품 기 한			2021년 12월 20일
납 품 년 월 일			2021년 12월 20일
검사(수)년월일			2021년 12월 20일
검사(수) 장 소			샛강삼거리 ~ 동작역 구간						비고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록)														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2021년 12월 24일
																	분임물품 출 납 원
	검수자	시설부			기반시설과			시설6급		직급	성명		김일문		김일문
	검수자	시설부			기반시설과			시설7급		직급	성명		\이균휴		이균휴

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30152001	시선유도봉 JI-200-450-G	개	31,000	1,053	0	1,053
	-이하 여백-

□ 검수사진

공 사 명		한강변 보행네트워크 조성사업
시공전
시공후

	기반시설과장