<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-(12/29 , 공용 충전기 등 구입)

문서번호	화곡119안전센터-5391

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김태호	김주겸	12/29 이문선

계 약 건 명			사무관리비 지출(공용 충전기 등 구입)
납 품 자			상 호			DC 아울렛						****		권영자
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2021년 12월 29일
납 품 기 한			2021년 12월 29일
납 품 년 월 일			2021년 12월 29일
검사(수)년월일			2021년 12월 29일
검사(수) 장 소			화곡119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2021년 12월 29일
															**** *****
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			*****장	**	**	최병진		최병진		이문선
	검수자	강서소방서					**	*****교	***	***	김형선		김형선
					화곡119안전센터

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	고용량 콘센트	개	75,000	1		1
2	급속 충전기	개	22,000	2		2
3	충전기 선	개	9,500	3		2
4	충전기	개	27,000	2		2
5	충전 허브	개	13,000	3		3
합계

검 수 사 진