<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-(12/28 종량제 봉투 등 구입)

문서번호	화곡119안전센터-5368

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김태호	김주겸	12/28 이문선

계 약 건 명			사무관리비 지출(종량제 봉투 등 구입)
납 품 자			상 호			화곡슈퍼						****		배재현
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2021년 12월 28일
납 품 기 한			2021년 12월 28일
납 품 년 월 일			2021년 12월 28일
검사(수)년월일			2021년 12월 28일
검사(수) 장 소			화곡119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2021년 12월 28일
															**** *****
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			*****장	**	**	최병진		최병진		이문선
	검수자	강서소방서					**	*****교	***	***	김형선		김형선
					화곡119안전센터

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	아이깨끗거품순	개	5,500	3		3
2	아이깨끗거품레몬	개	5,500	2		2
3	종량제75L	개	18,800	6		6
4	음식종량제 5L	개	5,000	10		10
5	수프트소프트 휴지	개	28,500	3		3
합계

검 수 사 진