<별지 제89호 서식>

물품검수조서(치유의 숲 출입문 정비)

문서번호	조경과-8757
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관
	권순태	김효준

계 약 건 명			치유의 숲 출입문 정비
납 품 자			상 호			*****					성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021년 12월 15일
납 품 기 한			2021년 12월 25일
납 품 년 월 일			2021년 12월 23일
검사(수)년월일			2021년 12월 23일
검사(수) 장 소			조경과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상( )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2021년 12월 23일
														분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	조 경		과	녹지7급	직급	성명	채영하	채영하		12/23 代김흔진
	검수자	서울대공원		국	조 경		과	녹지9급	직급	성명	이상균	이상균

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	목재대문	짝	2,800,000	2	-	2
	W2500xH2000
	문기둥	EA	400,000	2	-	2
	200x200
	기둥기초(독립기초)	EA	800,000	1	-	1
	부자재/공과잡비	EA	150,000	1	-	1
	대문설치	EA	800,000	1	-	1