<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서[소형물탱크차(1대) 냉온장고 및 공기청정기 구매 설치]

문서번호	안전지원과-23126
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	오창훈	권기백	12/23 이홍섭

계 약 건 명			소형물탱크차(1대) 냉온장고 및 공기청정기 구매·설치
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2021년 12월 21일
납 품 기 한			2021년 12월 31일
납 품 년 월 일			2021년 12월 22일
검사(수)년월일			2021년 12월 22일
검사(수) 장 소			지브이티(충북 청주시)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 22일
	검수자	소방재난본부			장비관리팀			직급	소방위	성명	박병철		박병철		분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부			장비관리팀			직급	소방장	성명	오창훈		오창훈		권기백

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	***** *********	***	*******	*	*	*
	**** *****	***	*******	*	*	*

□ 검수사진

검수 1	검수 2