<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(재난현장 기록 유지 목적 소모품)

문서번호	예방과-26674
수 신	내부결재
접수번호

결재	★담당자	홍보기획팀장	예방과장
	이강원	방지호	12/22 박성열

계 약 건 명			*************************************
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2021년 12월 17일
납 품 기 한			2021년 12월 27일
납 품 년 월 일			2021년 12월 21일
검사(수)년월일			2021년 12월 22일
검사(수) 장 소			서울소방재난본부 홍보기획팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(√) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(√) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(√) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 22일
	검수자	소방재난본부		국	예방		과	직급	소방위	성명	이 수 민		이수민		분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부		국	예방		과	직급	소방위	성명	이 성 숙		이성숙		이은규

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*****	*	******	*	*	*
	**************
	******	**	******	**	*	**
	**************
	******	**	******	**	*	**
	************
	*******	*	*******	*	*	*
	******

□ 검수사진

*****	******
******	*******