<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(냉각탑실 전선관 설치)

문서번호	운영과-9009

결재	주무관	운영과장
	김성준	12/21 오근

계 약 건 명			냉각탑실 전선관 설치
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2021년 12월 14일
납 품 기 한			2021년 12월 24일
납 품 년 월 일			2021년 12월 20일
검사(수)년월일			2021년 12월 20일
검사(수) 장 소			북서울미술관 1층 옥외 냉각탑실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아 니 오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아 니 오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아 니 오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울시립미술관		국	북서울미술관 운영		과	지방공업주사	직급	성명	강 성 수		代김성준		오근
	검수자	서울시립미술관		국	북서울미술관 운영		과	지방공업주사보	직급	성명	박 근 배		박근배

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연 번	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	강관 28C	본	******	3	******	3	부가세 별도
2	강관 22C	본	******	3	******	3	부가세 별도
3	강관 16C	본	******	2	******	2	부가세 별도
4	찬넬 42*42*3m	개	******	2	******	2	부가세 별도
5	잡자재	식	*******	1	*******	1	부가세 별도
6	인건비	식	*******	1	*******	1	부가세 별도
7	이 윤	식	*******	1	*******	1	부가세 별도
소 계(천원미만절사)		식		1	*********	1	부가세 별도

□ 검수사진

냉각탑 액세서리 3개소 연결 전선관 마감	팬 전동기 연결 전선관 마감
펌프 전동기 연결 전선관 마감	하부수조열선 전동기 연결 전선관 마감