<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                        (제3처리장 2방류동 전력설비 감시제어시스템)

문서번호	시설보수과-10495
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장	중랑물재생센터소장
	신인철	代최성일	12/21 최규동

계 약 건 명			제3처리장 2방류동 전력설비 감시제어시스템 제작구매 설치
납 품 자			상 호			**********						성 명		*****
계약금액			************************
계약체결년월일			2021년 7월 20일
납 품 기 한			2021년 12월 20일
납 품 년 월 일			2021년 12월 20일
검사(수)년월일			2021년 12월 21일
검사(수) 장 소			제3처리장 2방류동, 중앙제어실, 154KV 전기실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록, 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 20일
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	공업6급	성명	최성일		최성일		분임물품 출 납 원
															최성일
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	공업6급	성명	이성남		이성남

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	전력설비 감시제어반 W600×H1800×D600	면	17,082,000	1	-	1
	소프트웨어 프로그램	식	29,170,800	1	-	1
	운반·설치	식	3,697,200	1	-	1

붙임 : 1. 납품설치결과 보고서 1부.

2. 납품사진 1부.

3. 물품검사원 지정의뢰 1부.

4. 검사검수요청서 1부.  끝.