<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(115.사이톱신정외 2종 구매((주)세정코리아)

문서번호	약제과-7393
수 신	내부결재
접수번호

결재	약제1팀장	약제과장
	유영순	박미현

계 약 건 명			사이톱신정외 2종 구매((주)세정코리아)
납 품 자			상 호			(주)세정코리아			성 명					***
계 약 금 액			***************************
계약체결년월일			2021년 12월 15일
납 품 기 한			2021년 12월 28일
납 품 년 월 일			2021년 12월 17일
검사(수)년월일			2021년 12월 17일
검사(수) 장 소			약제과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2021년 12월 17일
															**** *****
	검수자			국	약제		과	지방약무주사		직급	성명	최인수	최인수		12/17 박미현
	검수자			국	약제		과	지방약무주사		직급	성명	유영순	유영순

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록 번호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
629	사이톱신정(시프로 플록사신염산염) _(0.2915g/1정)	정	********	*****		*****
245	메치솔주125밀리그램( 메틸프레드니솔론 숙시네이트나트륨)_( 0.1657g/1병)	병(바 이알)	*********	****		****
612	아주아미카신황산염 주사250밀리그람_(0.25g/2mL)	병(바이알) /앰플	*********	*******		*******
	이 하 여 백