<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(장기)

문서번호	보건의료정책과-53369
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	보건정책팀장
	박준희	이응창

계 약 건 명			장기 등 유가족 지원 홍보물품 구입
납 품 자			상 호			행복한학교						성 명		이인숙
계 약 금 액			금9,500,000원(금구백오십만원)
계약체결년월일			2021년 12월 1일
납 품 기 한			2021년 12월 20일
납 품 년 월 일			2021년 12월 20일
검사(수)년월일			2021년 12월 13일
검사(수) 장 소			보건의료정책과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020년 12월 13일
	검수자	시민건강		국	보건의료정책		과	직급	보건6	성명	김유빈		김유빈		분임물품 출 납 원
	검수자	시민건강		국	보건의료정책		과	직급	의료기술6	성명	박준희		박준희		12/13 윤보영

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	견과류	개	***	***	*	***
	이하여백

□ 검수사진

내용물