<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(직영반소모품_ 안전화외4종)구매

문서번호	도로보수과-11055

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	안제원	최완	12/10 김순수

계 약 건 명			직영반 소모품(안전화외4종) 구매비 지출
납 품 자			상 호			**					성 명			***
계 약 금 액			금2,505,800원(금이백오십만오천팔백원) - 부가세포함
계약체결년월일			2021년 12월 03일
납 품 기 한			2021년 12월 10일
납 품 년 월 일			2021년 12월 09일
검사(수)년월일			2021년 12월 10일
검사(수) 장 소			북부도로사업소 세차동
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급	시설6급		성명		최 완	최완		최완
	검수자	북부도로사업소			도로보수과		직급	시설7급		성명		안귀형	안귀형

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
방진복	원피스/회색(24개입)	박스	72,000	5		5
방진마스크	1급/10개입	갑	21,000	10		10
안전화	6“ 고급형다이얼	켤레	62,000	14		14
방한장화	무릅형방한용	켤레	22,000	14		14
조끼	형광 왕망사 인쇄3P	벌	19,000	28		28

□검수사진

안전화외4종

붙임 : 전자세금계산서 1부.  끝.