<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 시민의숲공원 화장실 정기소독(4분기)

문서번호	공원운영과-15733

결재	주무관	공원운영팀장	공원운영과장
	호명옥	이재이	12/10 유병오

계 약 건 명					시민의숲공원 화장실 정기소독(4분기)
납 품 자					상 호	***						*****		***
계 약 금 액					*****************)
계약체결년월일					2021년 9월 01일
납 품 기 한					2021년 12월 31일
납 품 년 월 일					2021년 12월 10일
검사(수)년월일					2021년 12월 10일(9/7, 10/6, 11/24, 12/10)
검사(수) 장 소					공원운영과(시민의숲공원)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크					① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ∨ )
물품관리시스템 등록대상구분					비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자		국	공원운영			과	주무관	직급	성명	한리라		한리라		곽선아
	검수자		국	공원운영			과	주무관	직급	성명	윤정민		윤정민

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	금액(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	공원화장실 소독 (모기, 파리나방 등)	월	*******	*		*	***
	계		*******
검수사진

끝.