<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                        (영상감시(CCTV)용 카메라 정비)

문서번호	시설보수과-4312
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설팀장	시설보수과장
	박종석	김정선	12/10 조선행

계 약 건 명			영상감시(CCTV)용 카메라 정비
납 품 자			****			******							*****		*****
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2021년 11월 22일
납 품 기 한			2021년 12월 10일
납 품 년 월 일			2021년 12월 07일
검사(수)년월일			2021년 12월 09일
검사(수) 장 소			현 장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )
위와 같이 검사(수) 하였음
2021년 12월 09일
	검수자			국	시설보수		과	직급	공업주사보		성명	박종석		박종석		김정선
	검수자			국	시설보수		과	직급	공업서기보		성명	이용훈		이용훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	영상감시(CCTV)용 카메라 정비	식	2,475,000	1		1