<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(부식)

문서번호	청량리119안전센터-4983

결재	담당자	진압3팀장	센터장
	정훈	이종학	12/08 김택철

계 약 건 명			12월중 소방활동지원 급식비 지출계획(부식)
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2021. 12. 07.
납 품 기 한			2021. 12. 07.
납 품 년 월 일			2021. 12. 07.
검사(수)년월일			2021. 12. 07.
검사(수) 장소			청량리119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021. 12. 07.
															분임물품 출 납 원
	검수자	동대문소방서		국	청량리119안전센터		과	소방위	직급	성명	임용철		임용철		김택철
	검수자	동대문소방서		국	청량리119안전센터		과	소방교	직급	성명	권순영		권순영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	가 격 (원)
	규 격 명
1	제육	ea	5,000	15			75,000
2	양파	ea	21,000	2			42,000
3	감자	ea	2,300	10			23,000
4	시금치	ea	13,000	2			26,000
5	소불고기	ea	12,000	10			120,000
6	진매채	ea	18,000	2			36,000
7	계란	ea	6,000	5			30,000
8	해물동그랑땡	ea	7,500	6			45,000
9	쌀	ea	58,000	2			116,000
10	돈육뼈	ea	3,500	10			35,000
11	볶음멸치	ea	25,000	2			50,000
12	유채나물	ea	12,000	2			24,000
13	표고버섯	ea	13,000	2			26,000
14	고등어자반	ea	5,000	10			50,000
15	연근조림	ea	7,500	4			30,000
16	오징어젓갈	ea	9,000	3			27,000
17	대파	ea	2,500	2			5,000
합계(부가세포함)							760,000

끝.