<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[소방차량(53m급 고가사다리차, 18m급 소형사다리차) 제조 구매]

문서번호	안전지원과-21819
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	오창훈	권기백	12/06 이홍섭

계 약 건 명			소방차량(53m급 고가사다리차, 18m급 소형사다리차) 제조 구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		임명진
계 약 금 액			금1,340,000,000원(금일십삼억사천만원)
계약체결년월일			2021년 3월 30일
납 품 기 한			2021년 11월 25일
납 품 년 월 일			2021년 11월 25일
검사(수)년월일			2021년 12월 3일
검사(수) 장 소			에버다임(충북 진천군)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 6일
	검수자	소방재난본부			장비관리팀			직급	소방령	성명	권기백		권기백		분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부			장비관리팀			직급	소방장	성명	오창훈		오창훈		권기백

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
******** *********	****** ***********	*	***********	*	*	*	**** **
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□ 검수사진

	안전지원과장