<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서 113기 피복1차(주식회사 다*** 조달 및 신용카드구매)

문서번호	교육지원과-13993
수 신	내부결재

결재	담당자	담당자	총괄운영팀장
	이창희	우일영	최종민

계 약 건 명			************************** ***********************
납 품 자			상 호			**********						성 명		*****
계 약 금 액			조달구매 : ****************************)
			신용카드: **********************
계약체결년월일			2021년 10월 28일
납 품 기 한			2021년 12월 27일
납 품 년 월 일			2021년 11월 17일
검사(수)년월일			2020년 11월 17일
검사(수) 장 소			소방학교 본관 1층 앞마당
검수자 의견 ※ 4개 항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예(○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가 예(○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 25일															11/27 이원주
															분임물품 출 납 원
		검수자			인재개발과			소방위		성명	문상인		문상인		代이창희
		검수자			교육지원과			소방교		성명	황재환		황재환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
53102503	춘추모자	******	*	*****	65	*	65	**** 494**** ******** ******** 65*
53101802	동계점퍼	*	*	15,400	65	*	*	**** 22,295,000 *** ****390 *22,415,390 455*
	동활동복 상의	*	*	******	195	*	*
	동활동복 하의	*	*	******	195	*	*
공 급 가				************************************
수 수 료				*********
총 계				************

물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	직조밸트	******	*	*****	**	*	**	****
	천명찰(활동복,점퍼용)	*	*	*****	***	*	***
	점퍼용계급장	*	*	*****	**	*	**
	활동복용계급장	*	*	*****	***	*	***
공 급 가				**********
수 수 료				**
총 계				***********

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

[검수사진]

(별지  제39-1호의 서식)(이면)