<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(목동사업과 공기청정기 필터 구매)

문서번호	목동사업과-8763
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	목동운동장관리팀장	목동사업과장
	윤미란	김규태	11/26 이종섭

계 약 건 명				목동사업과 공기청정기 필터 구매
납 품 자				상 호		삼성전자서비스(주)						성 명		***
계 약 금 액				************************
계약체결년월일				2021년 11월 24일
납 품 기 한				2021년 11월 26일
납 품 년 월 일				2021년 11월 26일
검사(수)년월일				2021년 11월 26일
검사(수) 장 소				목동주경기장 현관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( 0 )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자				목동사업		과	사무운영7급		성명	김종갑		김종갑		김규태
	검수자				목동사업		과	전기7		성명	탁현수		탁현수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록	품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
1	삼성공기청정기필터 정품	svc-201-5005 (CFX-G100D)	개	******	6		6	목동사업과
		합계 (부가세 포함)		*******

□ 검수사진

※ 설치장소 : 여자공무원 휴게실1,

목동주경기장 남자공무직 대기실 1,

목동주경기장 기계반 공무직 휴게실 1,

신월야구공원 여자 공무직휴게실 2, 남자 기간제근로자 휴게실 1