	용산소방서
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	공무상 요양승인 신청 관련 보완자료 제출(주*수)

1. 평소 소방행정발전에 협조하여 주심에 진심으로 감사드리오며, 귀 공단의 무궁한   발전을 기원합니다.

2. 공무원연금공단 공상지원실-12807(2021.11.17.)호 『공무상요양승인 신청 관련 보완요청(주**)』와 관련입니다.

3. 위와 관련 요양승인 보완자료를 다음과 같이 제출합니다.

가. 인적 사항

소 속	계 급	성 명	생년월일	최초임용일	상병발생시 보직
*****	***	***	*************	************	***

나. 사건 개요

1) 발생 일시: **************************

2) 발생 장소: **********************

3) 발생 유형: *********

4) 발생 경위: 붙임 참조

5) 상병 내용: *******************

붙임  공무상요양 승인신청서 등 보완자료 4부.(원본 별도송부).  끝.

	용산소방서장
담당자	이윤건		행정팀장	代김형길		소방행정과장	11/25 김명식
협조자
시행	소방행정과-11678	(		)	접수		(		)
우	04375	서울특별시 용산구 한강대로 167 (한강로2가)	/	http://fire.seoul.go.kr/yongsan
전화	02-6943-1414	/전송	02-797-8119	/	dlekehr@seoul.go.kr	/	부분공개(6)