<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(낙상주의 표지판 구매비 지급)

문서번호	간호2과-1808
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	간호2과장
	맹규연	이화영	11/23 양선희

계 약 건 명			낙상주의 표지판 구매비 지급
납 품 자			****			*******						*****		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			2021년 11월 11일
납 품 기 한			2021년 11월 25일
납 품 년 월 일			2021년 11월 18일
검사(수)년월일			2021년 11월 18일
검사(수) 장 소			은평병원 간호부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 계약건에 대해 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	****	직급	성명	***		엄신영		신춘자
	검수자	은평병원		국	간호부		과	*****	직급	성명	***		맹규연

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서
물품목록번 호	물품명	단위	규격	단가(원)	계약상의수량	전회까지납품수량	금회 검사(수)량	비고
	규격명
1	낙상주의(휠체어),양면	개	10*10	******	50	0	50
2	낙상주의(침대넘어짐),양면	개	10*10	******	200	0	200
3	낙상주의표지판(복도)	개	20*10	******	250	0	250
4	낙상주의표지판(안전바)	개	12*6	****	700	0	700
5	낙상주의표지판(침대)	개	16*12	******	250	0	250
6	낙상주의 스티커(외래의자)	장	12*10	******	400	0	400
7	낙상주의스티커(24병동침대)	장	16*12	******	100	0	100
8	낙상주의스티커(24병도복도)	장	20*10	******	50	0	50

□ 검수사진

끝.