<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-도봉구 시인성 개선사업(태양광표지병)

문서번호	도로보수과-10423
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장	북부도로사업소장
	황태선	최완	김순수	11/23 고영준

계 약 건 명			태양광표지병 물품 조달구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		*****
계 약 금 액			******************************
금 회 검 수 액			*****************************
계약체결년월일			2021년 04월 19일
납 품 기 한			2021년 12월 31일
납 품 년 월 일			2021년 10월 27일
검사(수)년월일			2021년 11월 23일
검사(수) 장 소			시인성 개선사업 구간
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 23일															11/23 고영준
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			시설6급		성명	최 완		최완		최완
	검수자	북부도로사업소			도로보수과			시설6급		성명	이상구		이상구

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (잔량)
	규 격 명
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******** **********	*****	개	******	*****	*****	***	-
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