<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(서울숲 CCTV 보수물품 교체 구매)

문서번호	시설과-5675
수 신	공원운영과장
접수번호

결재	주무관	시설관리팀장	시설과장
	권정수	김대영	11/19 박종수

계 약 건 명			서울숲 CCTV 보수물품 교체 구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021년 11월 08일
납 품 기 한			2021년 11월 28일
납 품 년 월 일			2021년 11월 16일
검사(수)년월일			2021년 11월 17일
검사(수) 장 소			서울숲
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소			시설과			전기6급		성명	김현태		김현태		하종식
	검수자	동부공원녹지사업소			시설과			전기운영6급		성명	강성기		강성기

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	********	*	*********	*	*	*
	************
	*****	*	*******	*	*	*
	******
			이 하 여 백

붙  임 : 물품 납품 완료보고 및 사진 각1부.  끝.

	시설과장