<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(무점착 시트지 구매)

문서번호	청계천박물관-3091
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	청계천박물관장
	김기택	11/18 代박현민

계 약 건 명			매입형 콘센트 구매
납 품 자			상 호			******************						성 명		********
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2021년 11월 15일
납 품 기 한			2021년 11월 19일
납 품 년 월 일			2021년 11월 18일
검사(수)년월일			2021년 11월 18일
검사(수) 장 소			청계천박물관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관		국	청계천박물관		과	지방학예연구사	직급	성명	박현민		박현민
	검수자	서울역사박물관		국	청계천박물관		과	지방학예연구사	직급	성명	나신균		나신균

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	무점착대용량 창문 시트지	EA	5,000	30		30

□ 검수사진

검수사진

산출기초조사서
품 명	규격	단위	수량	*********					적용금액		비 고
				단가		금액			단가	금액
무점착대용량 창문 시트지		EA	30	5,000		150,000			5,000	150,000
총계(부가세 포함)										150,000
				작 성 자 :				지방공업주사보		김기택	(인)
				확 인 자 :				청계천박물관장		박상빈	(인)
서울역사박물관(분임) 재무관 귀하