<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(차집관로 공무직사무실 냉난방기 구매)

문서번호	시설보수과-9725
수 신	관리과장
접수번호

결재	주무관	시설보수과장
	송진수	11/18 임준빈

계 약 건 명			관급자재 구매(차집관로 공무직 사무실 냉난방기기 구입)
납 품 자			****			*********						*****		***
계 약 금 액			************************
검수요청금액			************************
계약체결년월일			2021년 10월 12일
납 품 기 한			2021년 11월 18일
납 품 년 월 일			2021년 11월 11일
검사(수)년월일			2021년 11월 18일
검사(수) 장 소			중랑물재생센터 내 차집관로 공무직 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 18일
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	****	**	***		김민호		분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	*****	****	***		강용규

기존냉난방기(고장)	신규냉난방기

붙임  1. 지정의뢰서 1부.

2. 검수요청서 1부.  끝.

	시설보수과장