소방특별조사 세부조사표(공단기**)

1. 조사대상

대 상 명	***************			전화번호	*************
소 재 지	************	영업주	***	업 종	**
건물구조	************** **************	영업장 정 보	************ ***********		소방안전 관 리 자	***

조사구분	주요 조사결과	조치사항
①소방안전관리업무수행에 관한 사항 - 화재초기대응요령 숙지 여부	******************
②안전시설등의 유지관리에 관한 사항 - 조사한 사항에 대하여 기재 (룸,시설)	*********
③피난안내도 및 피난안내영상물 관리에 관한 사항	**************
④소방안전교육에 관한 사항 - 이수, 미이수 등	************
⑤화재배상책임보험 가입 여부	***************

2. 기본 조사사항

3.*기타 조사사항

구 분	조 사 한 사항	조사결과
전기 분야	문어발식 콘센트 사용여부 등	특이사항 없음
가스 분야	가스누설경보기 확인	특이사항 없음
기타 분야	안전관리 지도 함

비고)전기 및 가스분야 검사는 전기 정기점검 결과 와 가스 정기점검 결과를 확인한다.

조사일 : 2021. 11. 17.

조사자 : ***************훈

결재	담당자		검사지도팀장		예방과장
	정승원		임희택		11/17 代이완택
협조	정종훈