<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(팬코일유니트 청소)

문서번호	행정지원과-23085
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	행정관리팀장	행정지원과장
	이래운	강정환	11/15 代강정환

계 약 건 명			청사 팬코일유니트 청소비 지출
납 품 자			상 호			㈜한스공조						성 명		한용남
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2021년 11월 15일
납 품 기 한			2021년 11월 15일
납 품 년 월 일			2021년 11월 15일
검사(수)년월일			2021년 11월 15일
검사(수) 장 소			행정지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상 (등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 15일
	검수자	서부수도사업소			행정지원과			직급	행정 7급	성명	박지수		박지수		분임물품 출 납 원
															강정환
	검수자	서부수도사업소			행정지원과			직급	행정 7급	성명	김상진		김상진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	팬코일유니트(61개) 청소 - 팬코일유니트 분해점검 - 팬코일유니트 코일, 필터 등 세척 및 청소	식	2,794,000	1	-	1

붙임  사진첩 1부.  끝.