<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(출동 대기 직원 부식)

문서번호	독산119안전센터-4105
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	진압3팀장	119안전센터장
	이명재	이우송	김치곤

계 약 건 명			출동대기 직원 부식 구매
납 품 자			상 호	가락공판장 해나온식자재마트				성 명		***
계 약 금 액			금199,020원(금일십구만구천이십원)
계약체결년월일			2021년 11월 15일
납 품 기 한			2021년 11월 15일
납 품 년 월 일			2021년 11월 15일
검사(수)년월일			2021년 11월 15일
검사(수) 장 소			독산119안전센터 3층 식당
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2021년 11월 15일											11/15 김치곤
											분임물품 출 납 원
	검수자	독산119안전센터			직급 소방장	성명	김민철		김민철		김치곤
	검수자	독산119안전센터			직급 소방장	성명	이명재		이명재

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	팩두부		4,500	1		1
2	알배기		2,900	2		2
3	곱슬이콩나물		3,200	1		1
4	간마늘		11,500	1		1
5	남해초		2,900	3		3
6	인큐애호박		2,000	3		3
7	백오이		3,400	1		1
8	브로컬리		1,980	3		3
9	부추		5,800	1		1
10	고추가루매운맛		15,800	1		1
11	황태채(속살채)		8,350	1		1
12	식자재왕찹쌀가루		6,950	1		1
13	가이리멸치		9,800	1		1
14	생굴		30,000	1		1
15	당근		1,800	1		1
16	영광굴비		36,000	1		1
17	백설바삭한요리유		4,980	1		1
18	햇무		2,500	1		1
19	코다리		28,000	1		1

검 수 사 진

사 진