<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(프린터 소모품)

문서번호	현장대응단-8719

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	오명석	남조형	11/04 황호준

계 약 건 명			프린터 정착유니트 및 K토너 구매
납 품 자			상 호			******							성 명		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2021. 11. 03.
납 품 기 한			2021. 11. 04.
납 품 년 월 일			2021. 11. 04.
검사(수)년월일			2021. 11. 04.
검사(수) 장소			현장대응단 1층 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( 0 ) , 해당없음( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상( )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2021. 11. 04.
																분임물품 출 납 원
	검수자	동대문소방서			현장대응단			소방위			성명	박준래		박준래		남조형
	검수자	동대문소방서			현장대응단			소방장			성명	민정배		민정배

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	가 격 (원)
	규 격 명
	정착유니트	*	*******	*		*	*******
	K토너	*	******	*		*	*******
소계
부가세							******
합계							*******

□검수사진