<별지 제89호 서식>

정신건강의학과 행동치료실 한국유아 사회성 기술검사 구매(물품검사(수)조서)

문서번호	진료부-7700
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	정신건강의학과장	진료부장
	정용택	변희정	11/04 송우현

계 약 건 명			정신건강의학과 행동치료실 한국유아 사회성 기술검사 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			**************
계약체결년월일			2021년 11월 01일
납 품 기 한			2021년 11월 15일
납 품 년 월 일			2021년 11월 02일
검사(수)년월일			2021년 11월 02일
검사(수) 장 소			정신건강의학과 행동치료실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 11월 02일
	검수자			국	진료부		과	직급	주무관	성명			주희옥		분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	직급	주무관	성명			유경선		용인석

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*************	**	******	*		*

□ 검수사진

***

끝.