<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (잠실종합운동장 녹지대 정비공사 관급자재 구매-콘크리트블럭)

문서번호	시설개선과-7939
수 신	운영기획과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설개선과장
	한원균	양정화	11/01 윤정한

계 약 건 명			잠실종합운동장 녹지대 정비공사 관급자재 구매-콘크리트블럭
납 품 자			상 호		**********						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2021년 10월 06일
납 품 기 한			2021년 11월 15일
납 품 년 월 일			2021년 10월 27일
검사(수)년월일			2021년 10월 29일
검사(수) 장 소			공사현장(종합운동장역 8번 출구 옆)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납부등재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2021년 11월 01일
														분임물품출 납 원
	검수자	체육시설관리사업소				시설개선과		지방녹지주사보		성명	박희영	박희영		진종구
	검수자	체육시설관리사업소				시설개선과		지방녹지주사보		성명	조근상	조근상

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 내 역 서
물 품 식별번호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지	금 회 검 수 량	비 고
	규 격
********	******	*	******	***	*	***
	*********
- 이 하 여 백 -

	시설개선과장