<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(화학시험 소모품 구매)

문서번호	화학시험과-1175
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	화학시험과장	품질시험소장
	성상준	김금호	이도우

계 약 건 명			화학시험 소모품(14종) 구매
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2021년 10월 29일
납 품 기 한			2021년 11월 05일
납 품 년 월 일			2021년 10월 29일
검사(수)년월일			2021년 10월 29일
검사(수) 장 소			화학시험과 일반화학시험실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 10월 29일															11/01 代한선희
	검수자			국	화학시험		과	직급	공업6	성명	최재철		최재철		분임물품 출 납 원
															김금호
	검수자			국	화학시험		과	직급	공업6	성명	이강억		이강억

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	Ignition Wire, IKA	C 1.103, 5pcs	set	79,000	5		5
2	시편절단기 톱날	255*32mm	개	4,000	50		50
3	방독마스크	3M, 6800	개	182,000	5		5
4	방독마스크 고정줄	3M, 6800	개	15,000	20		20
5	진공청소기 바구니 필터	바구니 필터400	개	29,000	2		2
6	진공청소기 주름필터	주름필터 400	개	29,000	2		2
7	진공청소기 먼지봉투필터	먼지봉투 400	pack	39,000	1		1
8	반코팅장갑	50켤레/ 묶음	개	28,000	3		3
9	코팅장갑	50켤레/ 묶음	개	56,000	3		3
10	일반브러쉬	5cm	개	4,000	5		5
11	쇠브러쉬	10cm	개	5,000	5		5
12	비이커(스텐)	1리터	개	12,000	2		2
13	비이커(스텐)	2리터	개	16,000	2		2
14	유 흡착포 (100매)	40*60cm	박스	58,000	3		3

□ 검수사진

끝.