	종로소방서
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 지급 청구(종로소방서)

1. 공무원연금법 제41조의 2 제1항 및 같은법 시행령 제36조의2 제4항과 관련입니다.

2. 우리서 직원의 사망조위금을 다음과 같이 지급 청구합니다.

❍ 청구인 신청사항

청구인(사망당시)				사망자
관계	성 명	주민등록번호	기여금기호	관계	성 명	주민등록번호	사망일자
*	김창원	**************	**718	*	노호순	**************	**********

붙임 사망조위금 서류 각 1부.  끝.

	종로소방서장
담당자	신대용		장비회계팀장	문인식		소방행정과장	10/26 김현정
협조자
시행	소방행정과-10738	(		)	접수		(		)
우	03153	서울특별시 종로구 종로1길 28	/	http://fire.seoul.go.kr/jongno
전화		/전송	02-734-8214	/		/	부분공개(6)