<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(물비누 분배기 구입)

문서번호	문화비축기지관리사무소-5564

결재	주무관	문화비축기지관리사무소장
	신민영	10/21 김호석

계 약 건 명			물비누 분배기 구입
납 품 자			상 호			*****				성 명		*****
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2021년 10월 19일
납 품 기 한			2021년 10월 19일
납 품 년 월 일			2021년 10월 19일
검사(수)년월일			2021년 10월 19일
검사(수) 장 소			문화비축기지
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 10월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원 녹지사업소			문화비축기지 관리사무소			전기운영6급	직급		성명		이승환	이승환	代신민영
	검수자	서부공원 녹지사업소			문화비축기지 관리사무소			임기제공업7급	직급		성명		신현우	신현우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	물비누 분배기	개	28,000	10		10

▢ 검수사진

끝.