<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	법무담당관-15144
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정심판3팀장	법무담당관
	나서경	김영창	10/13 김희정

계 약 건 명			2021년 제19회 행정심판위원회 안건 제작
납 품 자			상 호			킨코스코리아(주)						성 명		***
계 약 금 액			금784,980원(금칠십팔만사천구백팔십원)
계약체결년월일			2021년 9월 30일
납 품 기 한			2021년 9월 30일
납 품 년 월 일			2021년 9월 30일
검사(수)년월일			2021년 9월 30일
검사(수) 장 소			서울특별시청 5층 법무담당관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 10월 13일
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	행정6급	성명	박진수		박진수		분임물품 출 납 원
	검수자	기획조정실		국	법무담당관		과	직급	한시임기제6호	성명	나서경		나서경		박진용

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	납품수량	검사(수)량	합 계 (원)
	규 격 명
1	B4흑백출력	장	96	5,932		5,932	569,472
2	A4흑백출력	장	48	2,251		2,251	108,048
3	추가표지	장	1,100	38		38	41,800
4	B4와이어제본	장	3,640	12		12	43,680
5	A4와이어제본	장	3,140	7		7	21,980
		이	하	여	백
	계 (부가세포함/ 원단위 절삭)						784,980