<별지 제89호 서식>

물품검사조서_취약계층 방문요양보호사 보건용마스크

문서번호	어르신복지과-18088
수 신	재무과장
접수번호

결재	주무관	어르신정책팀장
	김낙현	송수성

계 약 건 명			어르신복지과 취약계층 방문요양보호사 보건용마스크(KF94)
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			금640,000,000원(금금육억사천만원)
계약체결년월일			2021년 07월 19일
납 품 기 한			2021년 09월 17일
납 품 년 월 일			2021년 09월 17일
검사(수)년월일			2021년 09월 29일
검사(수) 장 소			수요기관 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 09월 29일
	검수자	복지정책		실	어르신복지		과	직급	지방시설주사보	성명	김낙현				분임물품 출 납 원
	검수자	복지정책		실	어르신복지		과	직급	지방행정주사	성명	박성춘		박성춘		09/30 김연주

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
46182001	*********	매	128	5,000,000	0	5,000,000
23995707	**********************************

□ 검수사진

	어르신복지과장

검수1

검수2