<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(출력장비 소모품)

문서번호	정보자원운영과-7440

결재	★주무관	정보자원운영과장
	윤현신	09/29 代송상봉

계 약 건 명			출력장비 소모품
납 품 자			상 호			컴퓨존						성 명		노인호
계 약 금 액			금1,761,700원(금일백칠십육만일천칠백원)
계약체결년월일			2021년 9월 24일
납 품 기 한			2021년 9월 30일
납 품 년 월 일			2021년 9월 29일
검사(수)년월일			2021년 9월 29일
검사(수) 장 소			데이터센터 정보자원운영과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 9월 29일
															분임물품 출 납 원
	검수자	데이터센터		국	정보자원운영과		과	전산 8	직급	성명	조수현		조수현		송상봉
	검수자	데이터센터		국	정보자원운영과		과	전산 7	직급	성명	김범식		김범식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	정품토너 CT201664 검정 (DP-C5005d/25k)	박스	102,900	3		3	택배비 포함
2	정품토너 CT201665 파랑 (DP-C5005d/25k)	박스	203,500	2		2	택배비 포함
3	정품토너 CT201666 빨강 (DP-C5005d/25k)	박스	203,500	2		2	택배비 포함
4	정품드럼 N500R80K 검정 (N500 Series/80k)	박스	155,000	1		1	택배비 포함
5	정품토너 MLT-D203L 검정 (SL-M3820ND/5K)	박스	121,000	4		4	택배비 포함
		이	하	여	백

□ 검수사진