투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신	내부결재
(경유)
제목	3주기 인증지침 개정안 승인을 위한 감염관리위원회 심의 계획

간호1과-7177호(2021. 9. 7.)와 관련, 3주기 의료기관 인증 지침 개정안에 대한 승인을

받고자 다음과 같이 감염관리위원회 임시회의를 통한 심의를 실시하고자 합니다.

가. 인증지침 심의 계획

□ 심의 위원: 위원장 및 당연직 위원 8명

- 병원장, 진료부장, 간호부장, 약제과장, 원무과장, 간호1과장, 간호2과장,

감염관리실장, 임상검사실장

□ 심의 기준

연번	기 준
1	1장	1.5	손위생 수행
2	8장	8.1	감염예방 관리 운영체계
3		8.1-1	재활치료실 감염관리
4		8.1-2	치과외래 감염관리
5		8.2	감염감시 및 개선활동
6		8.3	감염예방 관리교육
7		8.4	의료기구 감염관리
8		8.5-1	의료기구의 세척, 소독, 멸균
9		8.5-2	세탁물 관리
10		8.6	환경관리
11		8.7	급식서비스 관리
12		8.8	감염성 질환자 및 면역저하 환자관리
13	10장	10.7	직원안전 관리활동
14	11장	11.7.2	유행성 감염병 대응체계

□ 방  법: 서면 심의

- 개정안 검토 후 의결서에 동의여부 기재(의견있는 경우 서면 심의

- 서면검토 기간: 9.17.(금)∼23.(목)

	※ 서면심의 근거
□ 코로나19 사회적 거리두기 4단계 연장(’21.98.6.~10.3.) [서울시감염병관리과-25574(‘21.9.6.)] □ 사회적 거리두기 복무지침 [서울시 인사과-27190(’21.8.11.)] □ 코로나19 감염예방 관리 원내 지침(Ver. 9) [간호1과-6564(‘21.8.17.)]

나. 서면 심의서 작성 제출: 2021. 9. 23.(목), 간사가 순회하여 수합 예정

붙임  1. 주요 개정 요약서 1부.

2. 3주기 인증지침(감염관리 분야) 개정안 1부.  끝.

주무관	박계용		감염관리실장	천정미		어린이병원장	09/24 최진숙
협조자	주무관	최규주		간호2과장	박연수		간호1과장	代김금이
원무과장	임재선		약제과장	박미현		간호부장	박경옥		진료부장	송우현
시행	간호1과-7567	(		)	접수		(		)
우			/
전화		/전송		/		/	부분공개(5)