<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(재난현장 회복 물품 구매)

문서번호	현장대응단-14325

결재	담당자	현장지휘팀장	현장대응단장
	이성호	손병두	09/16 정교철

계 약 건 명			****************************
납 품 자			****			****						*****		***
계 약 금 액			******************
계약체결년월일			2021년 9월 15일
납 품 기 한			2021년 9월 15일
납 품 년 월 일			2021년 9월 15일
검사(수)년월일			2021년 9월 15일
검사(수) 장 소			*********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 ( ∨ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 ( ∨ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ) , 아니오 ( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ∨ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 9월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부		국	현장대응단		과	지방소방위	직급	성명	***		황수백		손병두
	검수자	소방재난본부		국	현장대응단		과	지방소방장	직급	성명	***		이성호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	포카리스웨이트 500ml	EA	******	**		**	부과세포함
2	아이시스 생수 500ml*20개입	BOX	******	*		*
3	청/암반얼음 1Gkg	EA	******	*		*

검 수 사 진

끝.