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	서울특별시어린이병원
수신	내부결재
(경유)
제목	진료비 추가 청구 [2020년 12월 건강보험 의과 외래]

1. 선별진료소 내원하여 코로나 검사받은 환자의 건강보험 수진자격 정보 확인되어

건강보험심사평가원에 청구한 진료비 내역 보고합니다.

2. 관련 근거

가. 국민건강보험법 제47조(요양급여의 청구와 지급 등)

나. 국민건강보험법 제91조(시효)

다. 국민건강보험법 시행규칙 제19조(요양급여비용의 청구)

3. 추가청구 내역

진료 년월	보험 유형	접수번호 (접수일자)	건수 (인원수)	공단부담금 청구액	본인부담 검사비지원	비고
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계			** ***	*******	*******

4. 청구 방법 : 건강보험심사평가원 전자청구(EDI).  끝.

주무관	박정숙		원무팀장	이철우		원무과장	09/10 임재선
협조자
시행	원무과-10276	(		)	접수		(		)
우	06801	서울시 서초구 헌릉로 260 서울특별시어린이병원	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8134	/전송	02-570-8127	/		/	부분공개(6)