<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                        (소방행정과 직원 및 민원인 접대용물품)

문서번호	소방행정과-9248

결재	담당자	행정팀장	소방행정과장
	진성경	안성일	09/07 정형철

계 약 건 명			소방행정과 직원 및 민원인 접대용물품
납 품 자			상 호			이마트 청계천점						성 명		***
계 약 금 액			금346,060원정(삼십사만육천육십원)
계약체결년월일			2021년 9월 7일
납 품 기 한			2021년 9월 7일
납 품 년 월 일			2021년 9월 7일
검사(수)년월일			2021년 9월 7일
검사(수) 장 소			행정과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 9월 7일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			소방행정과			소방위	직급	성명	이승태		이승태		안성일
	검수자	중부소방서			소방행정과			소방장	직급	성명	안승국		안승국

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	마가렛트	box	3,980	4		4	부가세포함
2	오예스	box	5,980	4		4	부가세포함
3	버터와플	box	2,980	6		6	부가세포함
4	순쌀과자	box	3,980	4		4	부가세포함
5	엄마손파이	box	4,780	6		6	부가세포함
6	마이쭈 요거트	box	2,980	4		4	부가세포함
7	포테이토크리스피	box	4,180	2		2	부가세포함
8	포테이토크리스피	box	4,180	2		2	부가세포함
9	스위트포테이토	box	6,680	1		1	부가세포함
10	참쌀선과	box	4,320	2		2	부가세포함
11	초코파이찰떡	box	3,980	8		8	부가세포함
12	에이스	box	3,180	4		4	부가세포함
13	맑은하루배도라지	box	2,980	2		2	부가세포함
14	쌍화차	box	11,900	1		1	부가세포함
15	생강차	box	11,900	1		1	부가세포함
16	빅파이	box	3,820	6		6	부가세포함
17	쿠쿠다스	box	2,980	8		8	부가세포함
18	로투스비스킷	box	4,980	2		2	부가세포함
19	카스타드	box	6,980	4		4	부가세포함
20	카누 마일드	box	25,800	1		1	부가세포함
21	카누 마일드	box	19,000	1		1	부가세포함
22	맥심슈프림골드	box	25,800	1		1	부가세포함
23	맥심화이트골드	box	27,200	1		1	부가세포함

□ 검수사진

붙 임 : 가격명세표 1부.  끝.