<별지 제88호 서식>

물품검수조서(Surgical glove 6.5)

문서번호	간호1과-6880
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	팀장	간호1과장
	박청자	代박청자	08/30 사공화

계 약 건 명			위생재료 구매비 지급(Surgical glove 6.5)
납 품 자			상 호			*****						*****			***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2021년 8월 26일
납 품 기 한			2021년 8월 30일
납 품 년 월 일			2021년 8월 27일
검사(수)년월일			2021년 8월 27일
검사(수) 장 소			서북병원 공급실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가?						예( ○ ),				아니오( )
			② 계약규격과 외형은 일치 하는가?						예( ○ ),				아니오( )
			③ 특허 등 특수기능은 있는가?						예( ),				해당없음( ○ )
			④ 구성품은 부착되어 있는가?						예( ○ ),				아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록)													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2021년 8월 27일
																분임물품 출 납 원
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호6급	직급	성명	박청자			박청자		사공화
	검수자	간호부		국	간호1과		과	간호8급	직급	성명	안경주			안경주

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 목록번호	물품명	단위	단 가 (원, 부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	Surgical glove	BOX	******	**	*	**	병동
	6.5
	이	하	여	백

<검수물품>

끝.