<별지 제88호 서식>

[수정] 물품검사(수)조서(안전모 외 안전보호구 6종 구매)

문서번호	시설보수과-7412
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	시설보수과장
	김효주	08/27 代이석근

[수정]

계 약 건 명			안전모 외 안전보호구 6종 구매
납 품 자			상 호			******					성 명	***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			***************
납 품 기 한			***************
납 품 년 월 일			***************
검사(수)년월일			***************
검사(수) 장 소			***************
검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 아니오( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록, 미등록)										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													물 품 출 납 원
2021년 08월 26일
	검수자	중랑물재생센터		국	시설보수과		과	직급	*****	성명	***	이봉헌	분임물품 출 납 원
	검수자	중랑물재생센터		국	운 영 과		과	직급	*****	성명	***	최영수

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원) 부가세제외	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	방음 귀덮개	개	******	**		**
	색상:연두, 차음율(NRR):21, 중량(g):170
2	NBR 폼 코팅 장갑 (Comfort Grip GRA)	개	*******	***		***
	사이즈:L, 색상:회색, 전장(mm):225, 재질:나일론, NBR 폼 코팅
3	구명조끼 (자동팽창식/PL-8)	개	*****	*		*
	사이즈:FREE, 색상:블랙, 규격(cm):34×60, 중량(kg):0.65
4	구명부환	개	******	**		**
	규격(cm):72
5	구명조끼 (자동팽창식/PL-8)	개	*******	*		*
	사이즈:FREE, 색상:레드, 규격(cm):34×60, 중량(kg):0.65
6	제전 PU-TOP 코팅 장갑 (카본사)	개	*****	**		**
	사이즈:M,색상:회색/흰색, 코수(G):13, 재질:나일론/카본사, PU코팅,전장(mm):200
7	통풍형 안전모 (자동형)	개	*******	**		**
	색상:흰색, 구분:자동형, 중량(g):418
8	안전모 보관함 (KSCC-C Series)	개	*****	*		*
	규격(가로×세로×높이mm):1200×450×1970, 사용인수:16인용, 색상:청색+아이보리
	소 계			**********
	부 가 세			********
	합 계			**********

검 수 사 진

물품 택배 도착 현장 확인	안전모 보관함 배송 확인

붙 임 1. 안전모 외 안전보호구 6종 구매 계획 1부.

2. 품의 요구서 1부.

3. 구매 내역서 1부.  끝.