<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[북서울꿈의숲 오수 및 하수배관 세척 작업]

문서번호	북서울꿈의숲관리사무소-3561

결재	주무관	관리팀장	북서울꿈의숲관리사무소장
	설동철	강현희	08/24 이정환

계 약 건 명			북서울꿈의숲 야외음수대 가압펌프 고장 A/S 및 보수
납 품 자			상 호	******		성 명	*******
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021년 8월 20일
납 품 기 한			2021년 8월 27일
납 품 년 월 일			2021년 8월 23일
검사(수)년월일			2021년 8월 23일
검사(수) 장 소			북서울꿈의숲 14번출구 앞 가압펌프실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2021년 8월 24일
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲 주무관			설동철			설동철	김연호
	검수자	중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲 주무관			유수형			유수형

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	******	*	*******	*	*	*
2	********	*	******	**	*	**
3	*******	**	******	**	*	**
4	*****	*	******	*	*	*

붙임 : 검수사진 1부. 끝.