<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(항온항습기 이전)

문서번호	현장대응단-12869
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당	재난조사분석팀장	현장대응단장
	오승일	홍현기	08/20 정교철

계 약 건 명			화재조사분석실 장비(항온항습기) 이전 및 유지보수
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			****************************
계약체결년월일			2021년 08월 06일
납 품 기 한			2021년 09월 16일
납 품 년 월 일			2021년 08월 13일
검사(수)년월일			2021년 08월 18일
검사(수) 장 소			현장대응단
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 08월 20일
	검수자	소방재난본부			현장대응단			직급	소방위	성명	김준식		김준식		분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부			현장대응단			직급	소방장	성명	이선규		이선규		代황영규

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	항온항습기 운반 및 분해조립	대	500,000	1		1
	5RT
	동관	M	18,000	25		25
	19.05
	동관	M	13,000	25		25
	12.7
	가습기급수공사	M	9,160	18		18
	8MM
	전선	M	4,800	32		32
	CV10SQⅩ4P
	전선	M	3,900	26		26
	CV4SQⅩ3P
	전선	M	2,500	26		26
	VCT1.0Ⅹ4P
	흡입필터	ROLL	230,000	1		1
	1MⅩ20MⅩ5T
	인건비	명	250,000	2		2
		이	하	여	백

□ 검수사진

	현장대응단장

검수 1

검수 2